Nos montes dos Appalaches, Kentucky do leste, as pessoas se sentem menos americanas do que appalachianas. Esses habitantes da América branca rural viveram o declínio econômico da região deles. Nos EUA, eles são chamados de "hillbillies": lamacentos, pobres coitados das colinas. « Last Hillbilly » é o retrato de uma família através das palavras de um deles, testemunho surpreendente de um mundo em vias de extinção do qual ele se faz poeta.